Złóż podanie

Złóż Wniosek Online

Przejrzyj i Potwierdź Płatność

Odbierz zatwierdzoną wizę

Dane kontaktowe

Imię i nazwisko kontaktowe *

Komórka/Telefon *

Adres e-mail *

Potwierdź adres e-mail *

Oświadczenie wnioskodawcy

Oświadczam, że podane przeze mnie informacje w tym wniosku są prawdziwe, kompletne i poprawne.*

Przeczytałem/am i akceptuję regulamin, politykę anulowania/zwracania i politykę prywatności.*

Regulamin i Warunki

Szczegóły podróży

Liczba odwiedzających *

Rodzaj wizy *

Data przybycia *

Przewidywana data wyjazdu *

Dane wnioskodawcy

Rodzina/Nazwiska (i nazwiska), jak pokazano na twoim paszporcie *

Dane nazwiska (y), w tym twoje drugie imienia imienia, jak pokazano na twoim paszporcie *

Data urodzenia *

Kraj pochodzenia *

Dane paszportowe

Czy masz ten paszport pod ręką? *

Yes

Kraj paszportu *

Numer paszportu

Data wydania paszportu

Data wygaśnięcia paszportu

Miejsce wydania paszportu

Informacje o rozliczeniu

Adres *

Miasto *

Kod pocztowy *

Kraj *

Szczegóły ubezpieczenia

Podstawowe	Premium	Medyczne	Brak
Koszty medyczne
$ 100 000	$ 3 500 000	$ 10 000 000	-
Transport lub repatriacja medyczna rannych i chorych osób
$ 100 000	$ 500 000	$ 500 000	-
Wydłużone koszty zakwaterowania z powodu choroby lub kwarantanny medycznej
$ 1 800	$ 1 800	$ 1 200	-
Kradzież i uszkodzenie bagażu
$ 1 200	$ 1 700	-	-
Odwołanie podróży
$ 2 000	$ 3 500	-	-
Odpowiedzialność cywilna
$ 500 000	$ 1 000 000	-	-
Mogą Cię także zainteresować:
$ 125	$ 165	$ 180	$ 0
Koszty medyczne
-	-	-	-
Koszty medyczne
-	-	-	-

Prześlij dokumenty